LE SYNDROME MEDULLAIRE
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Syndrome |
Troubles moteurs |
Troubles sensitifs |
Etiologie |
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Syndrome d'interruption médullaire |
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Section complète |
Traumatisme Infarctus transverse total Myélite aiguë Tumeur Epidurite Lésion discale Hématome intrarachidien |
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- Stade choc spinal |
Abolition motilité sous niveau ROT et cutanés abolis |
Niveau sensitif Abolition sensibilité sous niveau Rétention urinaire et fécale |
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- Stade automatisme médullaire |
ROT présents et vifs Réflexes dits de défense Hypertonie Cutané plantaire en extension |
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Hémisection : syndrome de Brown-Séquard |
Syndrome pyramidal (côté lésion) |
Abolition sensibilités profonde et tactile côté lésion et sensibilité thermoalgésique côté opposé Niveau sensitif |
Traumatisme Sclérose en plaque Compression Myélite postradique |
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Syndromes médullaires partiels |
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Syndromes segmentaires |
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- ventral |
Syndrome moteur de type périphérique |
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Poliomyélite Infarctus territoire spinal antérieur SLA |
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- commissure grise |
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Abolition thermoalgésie |
Syringomyélie Tumeur intramédullaire |
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- dorsal |
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Syndrome sensitif pluriradiculaire |
Syringomyélie Tumeur intramédullaire |
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Syndromes cordonaux |
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- postérieur |
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Abolition sensibilités profonde et tactile |
Tabès Infarctus spinal postérieur Myélite postradique Neuropathie Dennis-Brown |
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- antéro-latéral |
Syndrome pyramidal homolatéral |
Analgésie thermoalgésique controlatérale |
Sclérose en plaque |
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- des deux cordons |
Syndrome pyramidal |
Syndrome sensitif profond |
Avitaminose B12 VIH |
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Syndromes de compression médullaire |
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Deux types de symptômes - syndrome lésionnel : radiculaire - syndrome sous-lésionnel |
Syndrome moteur et sensitif périphérique si cervical ou lombaire Paraplégie(parésie) spastique; signe de Babinski; Hyperréflexie |
Niveau sensitif |
Cancer Spondylodiscite Arthrose Traumatisme Hernie discale Malformation vasculaire Neurinomes, neurofibromes, méningiomes |
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Ischémie médullaire |
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- infarctus transverse |
Para(quadri)plégie totale |
Anesthésie complète sous niveau Rétention urinaire |
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- infarctus spinal antérieur |
Para(quadri)plégie totale |
Abolition sensibilité thermo-algésique |
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- infarctus spinal postérieur |
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Abolition sensibilité tactile et profonde |
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